ALK and non-small cell lung carcinoma: 基于FISH存在的一些问题,较多学者探索了IHC检测ALK蛋白的可行性,取得了可喜的结果。最早在淋巴瘤中用于检测ALK蛋白的ALK1抗体已经被证实在NSCLC中无法适用[18]。而之后研究[19-21]发现的D5F3、5A4等抗体在一定程度上具有较高的敏感性和特异性。在中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology, CSCO)专家共识中[7],专家组总结多项研究,结果显示常规IHC 3+、IHC 2+、IHC 1+的患者与FISH的一致率达到97.4%、62.5%、14.3%,IHC假阴性率为0。同样,在国外的另一项大样本临床研究ETOP项目[22]中,ALK IHC 3+、IHC 2+、IHC 1+与FISH的一致率分别为90.9%、60.0%、4.2%,且IHC假阴性率同样为0。研究表明,297例肺腺癌患者的样本使用CTS’s D5F3抗体免疫组化方法检测和FISH法检测ALK重排比对,发现使用CTS’s D5F3抗体免疫组化方法可以达到100%的敏感性和98%的特异性。另外IHC方法由于其操作简单、判读相对简单、费用较低,所以IHC作为大范围常规筛查的手段,已在国内外达成共识。