EGFR and non-small cell lung carcinoma: EGFR是上皮源性恶性肿瘤的最重要的一个分子之一,其活性与肿瘤的生长、侵袭和转移密切相关[4]。在肺癌中,EGFR-TKIs治疗的优势人群为亚裔、女性、非吸烟的患者,因为其多具有EGFR外显子的突变。EGFR的主要突变位点包括18-21外显子,其中以19外显子的缺失突变和21外显子的点突变最为常见[5]。然而最近研究表明,在各中心试验中EGFR-TKIs应用于不同EGFR突变类型患者的效果不尽相同。Lee等[6]通过对比170例EGFR突变阳性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者一线应用TKIs疗效及预后发现,不同亚型的EGFR突变患者应用EGFR-TKIs疗效不同。其中,E746起始的19外显子缺失突变患者应用TKIs药物后相对L747起始的缺失突变患者无进展生存期(progression free survival, PFS)更长;同时,21外显子L858R突变患者PFS比L861R/L861Q更长。李俭杰等[7]亦有报道,通过比较19外显子缺失突变及21外显子点突变晚期NSCLC患者一线应用TKIs类药物疗效,发现外显子19缺失患者获益更明显,表现出有较好的PFS和总生存期(overall survival, OS)。