PGP and non-small cell lung carcinoma: 肺癌是当今世界对人类健康危害最大的恶性肿瘤之一,我国肺癌发病率增长迅速,多数学者把更多的研究目光集中在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)治疗上,而SCLC的发病率却悄然增长,由于研究的关注度和力度明显不及前者,多年来治疗无明显突破[8, 9]。SCLC的治疗以全身化疗为主,联合放疗和手术为主要治疗手段。目前临床上化疗一般采取顺铂为基础的两药联合治疗方案,尽管SCLC患者对化疗敏感,但很快出现的MDR而导致化疗失败[10]。因此,如何克服SCLC的耐药性,成为临床上治疗SCLC及提高患者生活质量、延长生存时间急需解决的重要问题。SCLC的耐药机制非常复杂,常有多种因素参与其中,现己认识到的耐药机制包括:1具有外排泵作用的膜蛋如ABC家族成员P-糖蛋白(P-glycoprotein, P-gp)、肺耐药蛋白(lungresistance-related protein, LRP)等过度表达;2细胞内酶系统异常,如拓扑异构酶、谷胺酞转肤酶等;3细胞抗凋亡作用增强,如抗凋亡基因Bcl-2、cmyc等过度表达;4细胞修复系统增强。这些途径中的关键基因在遗传学水平及表观遗传水平的改变均可诱发肿瘤细胞形成耐药表型[11]。