EGFR and non-small cell lung carcinoma: “理想很丰满,现实很骨感”,现代人经常调侃的一句话,倒是形象、真实反映了目前我国肺癌临床实践中EGFR基因状态检测面临的诸多问题。中山肿瘤医院张力对全国NSCLC治疗状况的调查中发现,对于初诊的NSCLC患者,2010年EGFR突变检测率小于10%,到2012年EGFR突变检测率也仅提高到大约20%,这就意味着在中国约80%的NSCLC患者EGFR基因突变状态未知[18]。这使临床工作陷入徘徊、犹豫、不知所措的境地。那么对那些主客观条件无法检测EGFR基因突变状态的NSCLC患者,如何取舍和选择治疗:化疗还是EGFR-TKI?