EGFR and non-small cell lung carcinoma: EGFR是原癌基因c-erbB1的表达产物,是表皮生长因子受体家族成员之一,与肿瘤细胞的增殖、血管生成、肿瘤侵袭、转移及细胞凋亡的抑制有关。西妥西单抗是一种嵌合的抑制EGFR通路的单克隆抗体。一项大型III期随机试验(FLEX)对顺铂/长春瑞滨加或不加西妥昔单抗用于晚期NSCLC进行了评估:西妥昔单抗组缓解率提高(36% vs 29%, P=0.012),PFS无差别,但接受西妥昔单抗患者的OS更长(11.3个月 vs 10.1个月,P=0.04)[19]。O'Byrne等[20]对FLEX实验中的样本进行EGFR突变检测发现,该试验中85%为EGFR野生型,且突变状态与疗效无相关性。因此美国国立综合癌症网络指南(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)推荐西妥昔单抗/顺铂/长春瑞滨可作为无EGFR突变晚期NSCLC的一种治疗选择。