VEGFA and non-small cell lung carcinoma: 血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)是诱导肿瘤血管形成作用较强和特异的调节因子,它参与肺癌血管的再生、肿瘤的生长和转移。贝伐单抗作为一种针对VEGF的重组单克隆抗体,2006年被FDA批准用于不可切除、局部晚期、复发或转移的非鳞状细胞癌。美国东部肿瘤协作组推荐贝伐单抗联合紫杉醇/卡铂用于晚期非鳞状细胞癌,依据为一项大型III期临床试验ECOG 4599的试验结果。对ECOG 4599实验的进一步亚组分析发现,腺癌患者接受贝伐单抗联合紫杉醇/卡铂方案比单纯化疗可更显著改善生存(14.2个月 vs 10.03个月,P=0.04)[21]。最近一项系统回顾和荟萃分析[22]也表明,贝伐单抗联合以铂类为基础化疗方案一线治疗晚期NSCLC能够明显延长患者OS和PFS,且在腺癌及体重下降小于5%的患者中更为明显。但是到目前为止,尚无标志物能预测腺癌患者中哪些群体能从贝伐单抗中获益更多。因此NCCN推荐贝伐单抗联合化疗可作为一种治疗选择,用于体能状态(performance status, PS)评分为0分-1分,无EGFR突变的非鳞状细胞癌。