TTF1 and AIDS dementia complex: Napsin A基因位于染色体19q13.3上,编码的产物为45 kDa含有420个氨基酸的单链蛋白,其表达受TTF-1调控。Napsin A特异表达于肺和肾脏,在肺内表达于肺泡II型细胞。Napsin A的IHC染色位于细胞浆。2000年,Hirano等[33]首先发现了该标志物主要在肺ADC中的表达。不同的研究中Napsin A在肺ADC中阳性表达的比例约58%-91%[34],需要指出的是低阳性表达率的研究中使用的是组织芯片、活检或细胞学标本。文献[31]报道Napsin A鉴别肺ADC的敏感性为83%-90%、特异性为90%-98%,比TTF-1更准确。Napsin A已成为新的肺ADC标志物。研究[35]发现与TTF-1相比,Napsin A表现出更强和弥漫的染色。因此在TTF-1弱染色、局灶性染色或结果难以解释的情况下,Napsin A检测特别有用。在几项比较Napsin A和TTF-1表达的研究中,其中一些认为在ADC中Napsin A是一个比TTF-1更敏感的指标[36],但也有相反的结论[37]。大多数研究[7]表明Napsin A在肺SQCC中不表达,但也有文献[32]报道,Napsin A在SQCC中阳性表达率为12.5%-26%。