ROS1 and non-small cell lung carcinoma: 作为新发现的肺癌驱动基因,明确ROS1融合基因在NSCLC中的发生率及是否存在优势人群,对临床实践具有重要指导意义。ROS1融合基因在非选择NSCLC患者中阳性比率很低,仅占1%-2%,且好发生于年轻、女性、非吸烟的腺癌患者中,与EGFR、KRAS及ALK融合基因互斥[28-31]。Mescam-Mancini等[32]在121例EGFR、KRAS及ALK三阴性法国患者中检测ROS1融合基因,结果发现有9例(7.4%)患者ROS1 IHC和FISH双阳性。Kim等[33]在162例非吸烟Ib期到IIIa期韩国患者中检测EGFR、KRAS、ALK及ROS1融合基因,ROS1融合基因的阳性率为3.2%,EGFR、KRAS、ALK三阴性患者中,ROS1融合基因的阳性率高达8.3%。另一项研究[34]对202例中国非吸烟肺腺癌患者中采用RT-PCR检测ROS1融合基因,阳性率为1%,EGFR、KRAS、HER2、ALK四阴性患者中ROS1阳性率为8.3%。因此,在这些优势人群中筛选ROS1融合基因阳性患者,检出率将会有所提高。但ROS1融合基因是否像EGFR基因突变一样存在种族差异,目前尚无定论。