ALK and non-small cell lung carcinoma: EGFR在我国NSCLC中的突变率明显高于高加索人,可达40%以上(亚洲人群腺癌突变率为51.4%)[20]。本研究中的34例患者同时进行了ALK FISH检测及EGFR检测。过去人们认为ALK融合基因与EGFR在NSCLC中是相互排斥的[7],但近年来随着EGFR及ALK检测的推广、检测人群的增加,发现了EGFR与ALK双突变的人群,并且发现这些患者可能会对EGFR-TKI或ALK-TKI有不同程度的疗效[8, 9]。对于病理科而言,EGFR与ALK的检测对指导临床靶向治疗具有重要意义。一般情况患者EGFR检测结果为阴性(野生型)时,再进行ALK检测,即所谓的通过EGFR状态富集ALK检测人群。但是由于EGFR与ALK双突变的存在,应用免疫组化的方法筛查ALK阳性病例可以防止漏掉阳性的患者,为患者的靶向治疗提供更多的选择机会,并且该方法更加经济、快捷。由于应用ALK(D5F3)免疫组化进行ALK筛查得到结果的速度比EGFR测序或ARMS法检测要快,如果ALK免疫组化为阳性,患者可能会疑问是否还需要进行EGFR检测。我们的研究表明是需要的,理由之一是EGFR、ALK双突变的存在,另一个理由是ALK免疫组化阳性必须进行FISH或其他方法的验证方可以认为是确切的阳性。