EGFR and non-small cell lung carcinoma: 肿瘤细胞EGFR信号通路上基因的突变状态决定着EGFR靶向药的疗效,研究得出与其疗效有关的突变位点主要有EGFR外显子18、19和21的突变,KRAS外显子2和3的突变,BRAF V600E点突变以及PI3K外显子9和20的突变[14, 15]。KRAS的突变在NSCLC患者中的发生率为10%-20%。既往研究证实KRAS的突变与性别、年龄、肿瘤分期以及临床表现都没有明显联系,但在不吸烟患者和病理类型为腺癌的患者中发生的几率明显升高。另有研究表明KRAS突变会影响EGFR-TKIs治疗的疗效,对存在KRAS基因突变的NSCLC患者应用EGFR-TKIs治疗的疗效明显降低,KRAS基因突变状态可以作为NSCLC患者是否采用EGFR-TKIs治疗的筛选标准[15, 16]。