EGFR and minimally invasive lung adenocarcinoma: 最初人们认为患者对EGFR TKIs的反应与临床特征相关,如亚裔腺癌非吸烟女性。有研究关注于评价药物在这些患者中的疗效。Rizvi等[73]在富含EGFR突变的患者[吸烟史: < 15包年和/或含有细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma, BAC)成分]中完成了一项临床试验。符合条件患者的总RR为42%(21/50),突变患者的RR为81%(17/21)。一项厄洛替尼相关的II期试验于近日完成。该研究纳入49例非吸烟或之前很少吸烟的IIIb期/IV期肺腺癌或BAC患者。全部患者的总RR为25.5%,突变患者为66.7%,野生型患者为14.8%。Milella等报道了一项4组(EGFR突变、高多倍体/扩增的EGFR、EGFR和/或pAKT阳性、无吸烟史的腺癌/BAC)患者接受EGFR TKIs作为二线或后续治疗的前瞻性II期研究结果。第1组和第4组的总RR最佳和次佳(分别为25%和20%),第1组和第4组的疾病控制率最高(> 50%),PFS和OS的差异分别为P=0.02和P=0.01[74]。患者的选择应基于EGFR突变。如无EGFR突变结果,临床特征是第二依据。