ALK and lung large cell carcinoma: 另一方面,EGFR和EML4-ALK抑制剂的局限性亦不容忽视。EGFR TKIs治疗携带阳性突变患者的RR为50%-75%。对目标人群缺乏反应的根本原因尚不明瞭,根本原因的了解将有助于极大地提高靶向治疗的疗效。EGFR和EML4-ALK突变分别占美国非吸烟人群的~28%和~11%,在吸烟者中更低。无这些突变的患者(~87%)将不能获益于这些特殊的抑制剂。这一现象限制了癌症治疗的整体进程。而且,活性靶标主要见于NSCLC中的腺癌。针对SCC、LCLC和SCLC的靶向治疗有待研发,以更广地影响NSCLC。全基因组技术和相应的“测序和系统生物学策略”对目前的形势至关重要。该技术有助于我们更全面地了解癌症的分子特征,有助于我们更智能地对患者进行分层并为合适的患者制定靶向治疗,最终实现令人满意和有前景的个体化治疗。