体外试验[23-26]显示,使用酪氨酸激酶抑制剂TKI(厄洛替尼、吉非替尼)可通过增加细胞周期阻滞及凋亡、下调Rad51蛋白等途径增加的NSCLC的放射敏感性。台湾的一项研究[27]显示,在一线使用TKI治疗有效的III期/IV期NSCLC患者中,及早联合放疗治疗可获得较好的疗效,其中总体有效率为84%,中位无进展生存期(progression-free survival, PFS)为16个月,3年生存率达62.5%。另一项研究[28]回顾性分析了吉非替尼联合全脑放疗对比吉非替尼单药治疗NSCLC脑转移患者的疗效,联合治疗组在总生存期(overall survival, OS)上明显获益(23.4个月vs 14.8个月)。此外,一项前瞻性研究显示,在25例III期/IV期NSCLC患者中,放疗联合使用TKI(吉非替尼或厄洛替尼)治疗的局部控制率达96%,中位PFS、OS分别为10.2个月和21.8个月[29](表 2)。由于对TKI有效的NSCLC人群多存在EGFR突变,因此这些研究显示的TKI联合放疗的优效性可能与EGFR突变相关。. Here, EGFR is linked to non-small cell lung carcinoma.