2009年1月-2012年2月上海胸科医院收治的经组织或细胞学诊断的肺腺癌患者,均接受过一线化疗和二线靶向药物治疗,靶向药物治疗失败后均采用培美曲塞0.5 g/m2,单药或联合奥沙利铂75 mg/m2。所有患者均符合以下标准:1经组织或细胞病理学证实为肺腺癌; 2既往曾接受一线含铂化疗和二线吉非替尼或厄洛替尼治疗且病情进展或耐药; 3根据国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control, UICC)第七版NSCLC TNM分期确定靶向药物治疗前和治疗后均为IV期的肺腺癌患者; 4靶向药物治疗失败后共接受至少1次培美曲塞或培美曲塞联合奥沙利铂治疗; 5靶向药物治疗失败后复查血常规及肝肾功能等指标基本正常,无严重心脏病和其它合并症; 6一线未接受过培美曲塞化疗。EGFR-TKI治疗失败判断标准参照实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, RECIST 1.1)病灶进展(progressivedisease, PD)的判断标准。. This evidence concerns the gene EGFR and non-small cell lung carcinoma.