含铂方案化疗是目前治疗NSCLC的主要化疗方法,一旦出现耐药,再选择治疗是很困难的,靶向药物酪氨酸激酶受体抑制剂(tyrosine kinase inhibitor, TKI)吉非替尼的出现,无疑为这些患者带来希望,一系列的临床研究都在探索吉非替尼一线治疗NSCLC的多种模式及其可能性,然而研究[3, 4]表明吉非替尼与含铂方案同步联合一线治疗晚期NSCLC,与单纯一线化疗相比未能显示出生存优势,可能解释为TKI与细胞毒化疗药物之间有潜在的拮抗作用。为克服TKI与化疗同步联合所带来的拮抗效应,专家们设计靶向药物与化疗药物的序贯联合,以表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)表达作选择靶向药物的取舍标记,也未得出有意义的结论[5]。在BR.21和ISEL两大多中心随机临床试验中[6-8],也发现吉非替尼单药用于晚期耐药性NSCLC并不能明显改善生存期。这是由于约80%的肺癌患者服用EGFR-TKI11个月左右出现耐药复发,丧失对其原有的敏感性[9-11],其依然存在有耐药问题,因此化疗与EGFR-TKI联合应用有望加强NSCLC的治疗效果。. The gene discussed is EGFR; the disease is non-small cell lung carcinoma.