TP53 and non-small cell lung carcinoma: PCI可以降低局部晚期NSCLC脑转移的发生率,但不能提高OS,同时可能造成神经系统损害。基于此,许多学者致力于寻找NSCLC脑转移的高危因素、脑转移发生风险预测分子标志物,以便筛选出可以从PCI中获益的发生脑转移的高危人群。从以往的临床研究来看,脑转移的易发因素可能包括以下几项:腺癌(脑转移的发生率为24%-36%[29]),年轻[30],女性[31],T、N分期高[32]等。此外,利用分子标记物预测脑转移是目前热门的研究方向。D’Amico等[33]回顾分析了202例I期NSCLC的手术标本,其中25例最终发生了孤立性脑转移。在这项研究中,所有标本都进行了8个分子标记物的检测,分别是erbB2、p53、factor VIII、EphA2和E-cadherin、UPA、UPAR和PAI-1。结果显示P53、UPA高表达与脑转移的发生相关,E-cadherin表达者脑转移发生率降低。而Bubb等[34]比较了29例肺癌合并脑转移与29例配对无脑转移肺癌病理标本,检测Ki-67、p53和bcl-2的表达情况,原发肿瘤和脑转移肿瘤的检测结果高度相关,但3个标志物对脑转移发生均无预测能力,在此领域还需要更多深入的研究。