培美曲赛是多靶点叶酸抑制剂,其中胸苷酸合酶(TS)的表达最重要。研究[9-11]表明,TS表达增加的患者培美曲赛疗效较差,TS表达水平已经成为NSCLC患者培美曲赛疗效的一个预测因子。TS的表达与临床病理类型相关,肺腺癌患者表达水平较鳞癌低,所以培美曲赛用于肺腺癌患者可以获得比鳞癌更好的疗效。Bepler等[12]研究发现,TS表达水平在不同的肺癌细胞株中有所不同,与EGFR野生型相比,有突变的H1650细胞株表达低水平的TS。研究[8]表明EGFR突变阳性的患者EGFR-TKIs治疗具有反应率和无进展生存期的优势。由此可见,TS表达和EGFR突变或许具有一定的相关性,而EGFR-TKIs治疗进展后EGFR基因耐药突变的出现是否会引起TS表达的改变从而影响培美曲赛疗效尚不清楚,目前尚未见到相关研究。. The gene discussed is EGFR; the disease is non-small cell lung carcinoma.