本研究表明,总体DCR为73.7%,中位PFS为4.40个月,中位OS为9.00个月,均优于NSCLC培美曲赛单药二线治疗的研究[13]。可能与以下两个方面有关:第一,本研究选择的均为肺腺癌患者。研究[14]表明,培美曲赛用于非鳞癌患者可以获得优于多西他赛的PFS(HR=0.82; 95%CI: 0.66-1.02; P=0.076)和OS(HR=0.78; 95%CI: 0.61-1.00; P=0.047),而鳞癌患者则劣于多西他赛。第二,本组患者人群均为亚裔,亚裔人群具有比欧美人群更高的EGFR突变率(30%和17%),相应的TS表达水平较低,培美曲赛可以获得更好的疗效。靶向治疗组和非靶向治疗组培美曲赛DCR分别为77.2%和67.9%,中位PFS分别为5.95个月和3.55个月,中位OS分别为10.10个月和8.24个月,两组DCR(P=0.367)、PFS(P=0.535)和OS(P=0.432)差异均无统计学意义,与Lee等[15]结论一致。可以看出,EGFR-TKIs进展后EGFR突变状态的改变对培美曲赛疗效有一定的影响,但没有统计学差异,尚需扩大样本量且进行前瞻性研究。. This evidence concerns the gene EGFR and non-small cell lung carcinoma.