目前标准的一线化疗方案为含铂两药联合化疗[2-4]。ECOG1594[5]显示三代药物联合铂类相比在有效率和生存率方面均未见差异。尽管含铂方案目前成为一线治疗的标准方案,由于铂类药物在肾脏、胃肠道、耳、血液学等方面的毒性反应,成为临床医生在用药过程中特别需要关注的问题。因此研究人员试图通过其它有效药物的组合来达到同含铂方案治疗相同或相近的效果。非铂方案试图降低含铂药物所带来的胃肠道反应、肝肾毒性等不良反应,且非铂方案的组合多选择两种毒性反应不同的药物。吉西他滨+长春瑞滨(GN方案)是目前临床试验中常用的非铂方案。大型III期临床试验[6, 7]显示,GN方案在一线晚期NSCLC方面其有效率约为25%-41%,与含铂两药方案相比在有效率和生存期方面无明显差异,但毒性反应明显降低。与单药方案相比则提高了有效率和生存时间。因此,GN方案是一种比较理想的化疗组合,特别是近年来关于ERCC1等分子标志物研究进展表明,ERCC1表达阳性的患者不能从含铂方案中获益,因此,基于ERCC1等分子标志物指导下的非铂方案特别是GN方案的组合便成为较好的选择。. This evidence concerns the gene ERCC1 and non-small cell lung carcinoma.