另外有研究[12]结果表明,棘皮动物微管相关蛋白样4(EML4)/间变淋巴瘤激酶(ALK)融合基因(EML4-ALK融合基因)与TKIs耐药有关,约3%-5%的NSCLC患者可发现EML4-ALK基因重排,EML4-ALK基因重排常导致异常酪氨酸激酶表达。2009年Shaw等[13]分析了141例NSCLC患者EML4-ALK的突变情况,发现19例患者存在EML4-ALK突变(13%),这些多为不吸烟或轻度吸烟及腺癌患者,且EML-ALK阳性患者通常对TKIs治疗无效。因此需要转变对这部分患者的治疗策略,例如针对ALK的靶向治疗。. Here, ALK is linked to non-small cell lung carcinoma.