我们的研究中初次易瑞沙治疗临床获益的患者,经过一段时间二次接受易瑞沙治疗仍有67%的患者可获益,再次验证了既往的研究结果[6, 8-10]。关于易瑞沙治疗后二次获益的具体机制还不清楚。不同的研究提出了多个解释。有报道[11, 12]体外实验证明某些细胞毒药物可以通过增加EGFR磷酸化水平使非小细胞肺癌肿瘤细胞重新获得对易瑞沙的敏感性,两次易瑞沙治疗间的化疗有可能降低易瑞沙耐药的肿瘤细胞比例。然而,发表在Clinical Cancer Research上的一项研究[13]结果显示,转移性非小细胞肺癌患者行EGFR-TKIs(6例易瑞沙、7例厄洛替尼治疗)治疗后进展,停用药物后3周(期间不进行其它抗肿瘤治疗)再次使用TKIs,10例患者中7例肿瘤的直径保持稳定,8例患者肿瘤体积缩小。因此,上述理论似乎不能完全解释此现象。. This evidence concerns the gene EGFR and cancer.