EGFR and non-small cell lung carcinoma: 虽然靶向治疗在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)基因突变的晚期NSCLC患者的一线治疗中取得了明确的疗效,但对于大多数晚期NSCLC患者取得组织学标本进行基因突变检测仍然受限。TORCH研究[6]的结论指出,对于EGFR基因突变状态未知的NSCLC患者,一线接受化疗患者的生存优于一线接受靶向治疗患者。而吉西他滨联合铂类是晚期NSCLC一线治疗最常用的化疗方案[1-3]。吉西他滨与铂类的作用机制不同,在疗效上有协同作用[7, 8],而主要毒性作用无明显叠加,两者联合治疗晚期NSCLC疗效已被国外30多项III期临床试验所评估[9]。ECOG 1594研究比较了4个常用的标准一线化疗方案的疗效,在生存期和有效率方面4个方案相似,而吉西他滨联合顺铂在疾病进展时间(time to progression, TTP)和1年生存率方面占有优势[10]。