EGFR and non-small cell lung carcinoma: Wang等[30]研究化疗前后血浆EGFR突变状态的变化。共有253例患者入组,其中包括203例进展期NSCLC和50例IIIa期NSCLC。血浆样本来源于化疗前(一线治疗前)和化疗后(2个周期化疗后)。EGFR的突变用高压液相色谱法测定。203例患者中化疗前的血浆有36.5%(74/203)和化疗后29.6%(60/203)的EGFR突变。其中117例在化疗前后保持了原本的EGFR基因状态(包括93例野生型和24例突变型),36例由阴性转为阳性,50例由阳性转为阴性。同样的趋势在新辅助化疗中也发现,新辅助化疗前突变率为44%(22/50),新辅助化疗后为36%(18/50),突变率有所下降。以上研究结果提示对于化疗失败拟采用靶向治疗的患者,最好采用即时标本进行EGFR突变检测。