ALK and non-small cell lung carcinoma: EML4-ALK融合基因是当前研究的热点,极有可能像EGFR突变那样成为NSCLC的一个亚型。PF-02341066(Crizotinib)的III期临床试验正在进行,Crizotinib能否像EGFR-TKIs一样成为NSCLC治疗上的一个里程碑值得期待。EGFR-TKIs目前已经广泛应用于临床的治疗,在治疗晚期EGFR突变的NSCLC患者中疗效明显。但对于EML4-ALK融合基因与EGFR基因突变共存型患者,目前的研究和报道还很少,仍有许多问题值得思考和研究,包括共存型患者其EML4-ALK与EGFR下游的分子生物学行为、案例报道中患者对EGFR TKIs的反应不一致的原因是否为EML4-ALK不同变体对EGFR TKIs的敏感性不同、仅第7例患者对EGFR-TKIs不敏感是否是化疗改变了肿瘤对TKIs的敏感性所致、对于共存型患者该如何应用TKIs、多靶点抑制剂会不会是共存型患者的更好选择、耐药的机制仍不清楚以及耐药后患者应如何治疗等。期待更加深入的实验研究和临床研究来解决上述问题,使患者以最小的花费取得最佳疗效,真正在基因水平上实现肺癌的个性化治疗。