EGFR and non-small cell lung carcinoma: 随着多项临床研究结果的公布,包括IPASS、NEJGSG002、WJTOG3405、OPTIMAL等[7, 32-34],EGFR-TKIs在NSCLC一线治疗中的作用进一步得到肯定。NCCN指南推荐如明确有EGFR活化突变或者基因扩增的晚期患者,可考虑EGFR-TKI作为其一线治疗选择方案。假如这部分患者出现继发性耐药,其二线治疗目前尚无大规模临床试验及高级别的循证医学证据可供参考。临床上对于体质状态评分较好者仍可选择NCCN指南推荐的化疗方案,但对于体质状态评分较差者则以最佳支持治疗为主(包括中医药治疗)。如果有明确的继发性耐药机制,则可尝试针对性的治疗,如新一代EGFR不可逆性抑制剂、c-MET抑制剂、IGR-1R抑制剂等。