EGFR突变预示着更高的放化疗近期疗效,本研究发现EGFR突变型患者对联合放化疗和初治含铂方案化疗的有效率均高于EGFR野生型患者。关于EGFR突变状态与III期NSC联合放化疗近期疗效的关系尚未见报道。EGFR野生型患者对联合放化疗的有效率与几项有关局部晚期NSCLC的研究报道[14-16]类似。IPASS研究[8]显示晚期肺腺癌患者对一线PC方案化疗的有效率在突变组高于未突变组(47.3% vs 23.5%)。本研究发现两组间虽然近期疗效存在明显差别,但长期生存不存在明显差异。对于EGFR突变的以腺癌为主的晚期NSCLC,多项关于一线EGFR-TKI与化疗对比的随机研究[8, 9, 17]也有类似发现:近期有效率差别明显而长期生存相似。我们推测EGFR激活突变使肿瘤细胞增殖速度更快,一方面其对治疗(包括EGFR-TKIs、化疗、放疗)的反应更敏感,表现为更高的近期疗效;另一方面EGFR激活突变使肿瘤细胞更具侵袭性,更容易发生转移,一旦进展可能发展更为迅速,从而抵消了近期疗效的优势。. The gene discussed is EGFR; the disease is non-small cell lung carcinoma.