肺癌肿瘤组织基因的表达或突变可在治疗过程中变化,从而导致药物敏感性的改变,如耐药基因T790M可导致对吉非替尼敏感的NSCLC治疗失败。Maheswaran等[5]应用CTC-chip检测接受吉非替尼治疗的NSCLC患者的CTC,发现CTC的基因突变与肿瘤组织具有高度一致性,同样存在EGFR突变(T790M),且在治疗过程中监测发现CTC数量的改变可以反映患者病情的变化趋势和治疗的疗效。在这之前,Nagrath等[3]对9例NSCLC患者的研究结果与之相似,发现在评估化疗的疗效上CTC数量的改变与按照实体瘤的疗效评价标准(Response Evalua-tion Criteria in Solid Tumors, RECIST)进行CT影像学检查的结果具有高度一致性。Bepler等[18]对30例接受吉西他滨方案治疗的局部进展期NSCLC患者跟踪随访,发现RRM1 mRNA的表达与疗效呈负相关,即吉西他滨对高表达者疗效差,对低表达者疗效好。Wu等[19]应用Cell Search System对12例化疗2个疗程的肺癌患者跟踪随访,也发现CTC数量与化疗后影像学的应答存在关系,提示CTC可实时监测化疗肺癌患者的疗效。. This evidence concerns the gene EGFR and non-small cell lung carcinoma.