EGFR and non-small cell lung carcinoma: 在局部或者晚期的NSCLC患者中,决定是否使用TKI治疗时检测EGFR基因突变的标本多是选取原发灶或者转移灶。在临床工作中,由于穿刺活检或经支气管镜活检获取原发灶的组织量不够,采用转移灶特别是体表淋巴结作为EGFR突变状况检测较多。然而目前在原发灶与转移灶之间EGFR基因突变状况是否存在一致性尚不明确。Park[17]研究发现在原发肿瘤与转移淋巴结之间,用直接测序法检测EGFR基因突变状况的不一致率为11.9%(12/101),而同时用异源双链分析法检测其不一致率为16.8%(17/101)。最近同类研究也显示在NSCLC原发灶与相应转移灶之间EGFR基因突变状况的不一致率分别为27%(18/67)[18]、33%(16/45)[19]、28%(7/25)[20]。