女性肺癌患者组织学类型腺癌比例更高,文献[7]报道东方女性为63%(P=0.003),本研究中高达80.2%,可能与中国女性患者的低主动吸烟率,同时很难避免被动吸烟和环境因素,如大气污染、烹调油烟吸入等有关。目前研究已经证明腺癌患者EGFR突变率高达约40%左右[8],该突变是化疗或TKI靶向治疗疗效的有力预测指标。特别是东方女性、腺癌、不吸烟者作为TKI的优势人群,随着靶向药物的应用,女性晚期NSCLC患者的总生存较男性进一步延长。本研究中单因素分析结果,并未得到腺癌与鳞癌相比的生存优势,可能与目前患者的TKI应用比例不高(本研究中约为30%)有关。随着EGFR突变检测手段的不断完善,通过分子标志物的检测进一步甄别出有效率高的患者,将性别优势与组织和分子基础相结合,是正确评价女性NSCLC患者预后因素的关键。. This evidence concerns the gene EGFR and non-small cell lung carcinoma.