EGFR and non-small cell lung carcinoma: 其次,肿瘤在进展过程中EGFR基因突变状态可能发生变化。Gow等[13]对67例NSCLC患者肿瘤组织及其相应的转移灶进行EGFR基因突变检测,结果显示18例原发灶样品EGFR基因突变阳性,而其中9例(50%)转移灶表现为EGFR基因突变阴性,而转移灶表现为EGFR基因突变阳性的26例样品中,相应的原发灶有17例(65%)表现为突变阴性,原发灶与转移灶EGFR基因突变状态的不一致多是由于转移灶表现为EGFR基因突变阳性而原发灶表现为阴性造成的。因此,在肿瘤发展过程中可能存在EGFR基因突变状态的改变,而且可能以转移灶EGFR基因突变阳性率增高为主。