KRAS and non-small cell lung carcinoma: EGFR激活突变与75%-95%的EGFR-TKI治疗的客观有效率相关,而KRAS突变与EGFR-TKI敏感性缺乏相关[6-8]。也有研究[9-11]发现EGFR基因扩增和蛋白表达可以作为吉非替尼临床获益的预测标志。研究[23]显示,肺癌在分子水平上即便在同一肿瘤中也常常表现出异质性,且在肿瘤进展和转移过程中,EGFR突变、表达以及基因拷贝数往往也是不稳定的,即转移灶与原发肿瘤的基因状态往往不一致。而我们通过7项配对研究的meta分析显示,NSCLC原发灶和转移灶EGFR突变率基本一致,RR=0.86 (P=0.31),突变状态符合率达82.9%,森林图显示EGFR基因状态一致的NSCLC明显占优(P=0.003)。结果提示EGFR突变状态在原发灶和相应转移灶中应是比较保守的。