NSCLC靶向治疗最新的进展来自以无进展生存期(progression free survival, PFS)为主要研究终点的III期临床研究IPASS(Iressa Pan-Asia Study),EGFR突变亚组吉非替尼的PFS、客观有效率(objective response rate, ORR)明显优于泰素联用卡铂(HR=0.48, 95%CI: 0.36-0.64,P<0.001; 71.2% vs 47.3%, P<0.001),而EGFR野生型亚组泰素联用卡铂优于吉非替尼(HR=2.85, 95%CI: 2.05-3.98,P<0.001; 23.5% vs 1.1%, P=0.001) [13],提示存在EGFR外显子19、21突变的NSCLC患者接受一线TKIs治疗,可获得较一线化疗更优的PFS和总生存时间(overall survival, OS),且毒副作用明显较低;但对于EGFR野生型的患者,则很难从TKIs治疗中获益。据此,2010 NCCN NSCLC临床实践指南已推荐将厄洛替尼用于一线治疗存在EGFR敏感突变的NSCLC患者。自此,制定晚期NSCLC患者治疗决策前应明确EGFR基因是否存在突变及突变类型,存在敏感突变者给予TKIs,野生型或未知基因型者给予化疗。. This evidence concerns the gene EGFR and non-small cell lung carcinoma.