KRAS。KRAS占肺腺癌中RAS突变的90%,且NSCLC中大约97%的KRAS突变涉及密码子12或13;在鳞癌中突变较为罕见[138, 139]。多项研究试图阐明KRAS突变是否可作为对EGFR TKIs缺乏反应的预测性生物标记物。文献检索共检索出涉及KRAS试验的7篇文献[87, 88, 91, 92, 100, 121, 157]。分析的肿瘤数为41[88]-274[87]。2项研究为RCT的回顾性分析[87, 91],2项为回顾性组织分析[100],1项为扩展项目中患者的前瞻性分析[121],1项为汇总分析[92],且1项为≥70岁患者的前瞻性II期单组试验(single-arm)的相关研究[88]。所有研究均报道了KRAS的突变率。这些分析研究了不同化疗药物及EGFR TKIs的有效率。7项分析中的6项报道了有效率,3项报道了中位生存期,4项报道了PFS/TTP。对于伴有KRAS突变的肿瘤患者,无一分析报道了厄洛替尼或吉非替尼在有效率、生存期或PFS方面的获益。伴有KRAS突变的肿瘤患者对EGFR TKIs的有效率接近零。目前尚缺乏前瞻性III期数据。. Here, EGFR is linked to non-small cell lung carcinoma.