CSF3 and small cell lung carcinoma: 顺铂是SCLC一线治疗的基础用药,Ohe等[11]进行了氨柔比星联合顺铂治疗初治的广泛期SCLC的研究,研究显示其最大耐受剂量为氨柔比星45 mg/m2第1、2、3天,顺铂60 mg/m2第1天。另有41例给予推荐用量(氨柔比星40 mg/m2第1、2、3天,顺铂60 mg/m2第1天),有4例CR,32例PR,1年生存率为56.1%,中位生存期为13.6个月。其3级以上的血液毒性为血红蛋白减少(53.7%)、白细胞减少(65.9%)、中性粒细胞减少(95.1%)、血小板减少(24.4%)。氨柔比星与顺铂联合应用的骨髓抑制较严重,但可以通过给予粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor, G-CSF)得到控制。具体见表 1。此研究为开展氨柔比星联合顺铂治疗初治的广泛期SCLC奠定了良好的基础,国内现正在进行盐酸氨柔比星联合顺铂化疗与依托泊苷联合顺铂化疗对照治疗广泛期SCLC的III期临床试验(方案编号:D0750018),我院作为该临床试验参加单位之一,已经有患者入组,在氨柔比星联合顺铂组骨髓抑制较明显,在实际应用中需密切注意3级以上的中性粒细胞减少的发生。