白蛋白结合型紫杉醇每周方案单药一线治疗IV期NSCLC,1年生存率达到41%,令人鼓舞,这依赖于其独特的抗肿瘤机制,能够在避免药物不良反应增加的基础上提高紫杉醇剂量,达到增加疗效但不增加毒副作用的效果。白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗NSCLC的总生存期突破1年,但是否存在鳞癌和腺癌、三周方案和每周方案等之间的差异还需进一步临床研究加以证实。在不进行贝伐单抗维持的情况下,白蛋白结合型紫杉醇/卡铂联合贝伐单抗可使患者无进展生存期达到9.8个月。一线治疗优势人群的IPASS研究[21]中,吉非替尼组和紫杉醇/卡铂组的无进展生存期分别为5.7个月和5.8个月,我们也期待白蛋白结合型紫杉醇的III期随机对照研究结果。贝伐单抗联合化疗是一线治疗进展期NSCLC重要的靶向药物,众多的临床研究均显示贝伐单抗联合化疗可延长PFS和OS,其与白蛋白结合型紫杉醇的联合方案进一步验证了既往研究结果,并且PFS得到改善。SPARC是肿瘤在生长过程中分泌的,功能类似于白蛋白受体,可吸引粘附白蛋白;白蛋白结合型紫杉醇利用SPARC蛋白的特性,能够聚集于肿瘤细胞上,因此如果肿瘤组织SPARC蛋白阳性,白蛋白结合型紫杉醇的疗效更好,这一结果在乳腺癌、胰腺癌和黑色素瘤的临床研究中得到证实[6, 7, 22],其在肺癌中的疗效尚需进一步临床研究证实。. This evidence concerns the gene SPARC and non-small cell lung carcinoma.