酮康唑(ketoconazole)已成功用于治疗SCLC引起的异位ACTH综合征[38, 39]。酮康唑的作用是抑制线粒体细胞色素P450依赖酶,包括11β羟化酶和胆固醇碳链酶,从而阻断肾上腺类固醇侧链,抑制皮质醇的产生,使病人在1周-2周内发生急性肾上腺皮质功能减退,开始可用酮康唑800 mg/d,以后减量,以维持正常皮质醇水平,避免复发。长期使用应注意监测肝功能,可用于术前准备或联合治疗。由于患者易伴发感染,在化疗前应尽早使用酮康唑等抑制过量皮质醇产生,以预防致命的感染[40, 41]。同时要注意化疗致瘤体细胞破裂,可能释放大量ACTH而使化疗后异位ACTH综合征症状加重。另外可试用生长抑素类似物奥曲肽,在某些情况下,可能是相对有效的长期治疗手段,但报道较少,尚难评定确切疗效[35]。. The gene discussed is POMC; the disease is small cell lung carcinoma.